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隨著敘利亞戰事越演越烈，網路近來流出一段俄軍空襲片段的影片，11月中敘利亞拉卡市(Raqqa)天空驚現條條落下燃燒光點，如同上演煙火表演大會上的精采橋段。但這些漂亮的亮點不是動人的煙火表演，根據當地人權組織指出，這是俄羅斯軍隊投下的化學武器「白磷燃燒彈」(white phosphorus)。該影片在網路上流傳後，外界紛紛痛批俄軍此舉已經違反《日內瓦公約》。

據英國《每日郵報》報導，俄羅斯軍方多次派軍機空襲敘利亞，宣稱要擊潰血腥聖戰組織「伊斯蘭國」(IS)，並在伊斯蘭國「首都」拉卡市進行猛烈轟炸。不過當地人權組織工作人員即指稱，在近日一場空襲中，驚見俄軍投下白磷燃燒彈，而且城內許多無辜百姓都因此而遭殃。他痛批，俄軍根本不是在打擊IS，是正在傷害許多無辜平民。

根據專家分析，「白磷燃燒彈」內含可以助燃並能夠提高燃燒溫度的鋁粉材料，爆炸時燃燒的溫度可以達到攝氏1,000度以上，可燒掉人類表面皮膚甚至深及骨頭，最終導致心肺等器官衰竭死亡。由於其具有溫度高、火焰小的特徵，受到炸擊的人員在外表上可能看似沒有損傷，但其實是其肢體內部已經被高溫熟固。



（中央社記者張茗喧台北1日電）「成也橋牌、敗也橋牌」，這是新光醫院心臟科權威洪惠風人生的真實寫照，曾因瘋橋牌大學落榜的他，也因橋牌練就深厚推理功力，秉持「和自己唱反調」，在行醫時抽絲剝繭揪出病因。

「行醫不是是非題，而是選擇題。」洪惠風說，就像很多人認為「心臟病會喘」，因此只要出現喘的症狀，首先就會質疑是心臟出了問題，紛紛往心臟科門診跑，但卻忽略了不是只有心臟不好才會喘，像是肺不好、貧血、太胖或太瘦，甚至腦神經衰弱、欠缺運動都會喘。

由此可以得到一個結論，就是「心臟病會喘，但會喘不一定是心臟病」，但很多醫師碰到這類患者，卻常以「是非題」在思考，幫患者做完心臟超音波、運動心電圖都正常，就告訴患者「不是心臟病」，卻忘了還有其他可能性。

洪惠風說，玩橋牌多年的經驗告訴他，所有事都必須透過觀察、假設、實驗、推論等步驟，才可能得到最後的結論，「拿到牌的時候都會做出很多推論，但直到最後牌一翻，才會知道結論是什麼」。

有一名女患者因為胸悶、喘就醫，當時看診的醫師替她做了各種心電圖、超音波檢查，最後斷定她心臟出了問題，但究竟是什麼問題，卻說不出個所以然，該名患者不死心，轉而到洪惠風的門診求診，他一問之下才發現，該名患者除了胸悶，體重也掉了8公斤，而且一摸頸部發現淋巴結腫大，像串葡萄。活動產品

「就心臟問題而言，這些症狀不太合理。」洪惠風說，最團購熱門產品後女患者經一連串檢查，竟揪出罹患卵巢癌，因為轉移到肺部才導致胸口悶、喘，如果醫師診斷時用是非題思考，很可能就和真正的結果擦肩而過。

洪惠風訓練邏輯推理的方式很特別，就是「和自己唱反調」，他說，過去教宗要封一個人為聖人之前，都會由2方分別找出那人的優點與缺點，在教宗面前辯論，唯有好的一方辯贏了，那人才可以獲封為聖人。

這樣的觀念同樣可以套用在看診，洪惠風指出，每當做出初步推論，就再從另一方面試圖推翻自己的想法，唯有自我辯論，才能抽絲剝繭，找出真正的病因。1060101

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